Doenças do Ânus

Tratamento para doenças do ânus em São Paulo

As doenças do ânus são condições que afetam a região anal, podendo causar desconforto, dor e complicações mais graves se não forem tratadas adequadamente. As três principais doenças do ânus incluem hemorroidas, fissuras anais e fístulas. Essas condições podem ter causas diversas, como esforço ao evacuar, constipação, infecções ou predisposição genética, e exigem tratamentos específicos para alívio dos sintomas e cura completa.

Hemorroidas

As hemorroidas são veias inchadas na região do ânus e reto inferior e são mais comuns em pessoas que sofrem de constipação ou fazem esforço excessivo para evacuar.


Elas podem ser internas, situadas dentro do reto, ou externas, na borda do ânus. A condição pode ser dolorosa, quando ocorre trombose (formação de coágulos no interior dos vasos), especialmente durante a evacuação, e é comum em pessoas que sofrem de constipação ou fazem esforço excessivo.


Sintomas:

  • Sangramento retal, especialmente após evacuação.
  • Dor e desconforto ao sentar ou evacuar.
  • Inchaço e sensibilidade ao redor do ânus.


Tratamento:

  • Mudanças no estilo de vida: Aumentar o consumo de fibras e água para facilitar a evacuação e evitar o esforço excessivo.
  • Tratamento tópico: Cremes e pomadas com corticoides e anestésicos ajudam a aliviar a dor e a inflamação.
  • Ligadura elástica: Procedimento minimamente invasivo que envolve o uso de anéis elásticos para cortar o suprimento de sangue das hemorroidas, fazendo-as murchar.
  • Cirurgia através de grampeamento (PPH): é uma técnica cirúrgica menos invasiva usada para tratar hemorroidas prolapsadas (aquelas que se deslocam para fora do ânus). Diferente da hemorroidectomia tradicional, o PPH reposiciona o tecido prolapsado que sustenta as hemorroidas, interrompendo seu fluxo sanguíneo. Tem como vantagem causar menos dor pós-operatória, permitindo uma recuperação mais rápida.
  • Cirurgia convencional (hemorroidectomia): Para casos graves ou recorrentes, a cirurgia convencional pode ser necessária para remover as hemorroidas.

Fissuras Anais

A fissura anal é uma pequena laceração ou corte na mucosa do ânus, que geralmente ocorre devido ao esforço excessivo durante a evacuação, constipação ou trauma local. Fissuras anais podem ser extremamente dolorosas, especialmente durante e após a evacuação, e podem causar desconforto persistente se não tratadas adequadamente.


Sintomas:

  • Dor intensa e aguda durante e após a evacuação.
  • Sangramento retal leve (geralmente observado no papel higiênico).
  • Sensação de queimação ou prurido anal.
  • Espasmos no esfíncter anal que agravam a dor.


Tratamento:

  • Mudanças na dieta: Aumentar o consumo de fibras e líquidos para evitar constipação e reduzir o esforço durante a evacuação.
  • Tratamento tópico: Pomadas cicatrizantes e anestésicas são utilizadas para aliviar a dor e promover a cicatrização.
  • Banhos de assento: Banhos de água morna ajudam a relaxar o esfíncter anal e reduzir o desconforto.
  • Botox ou esfincterotomia lateral interna: Em casos crônicos ou severos, pode ser necessário relaxar o esfíncter anal para permitir a cicatrização da fissura, utilizando toxina botulínica (Botox) ou cirurgia para cortar parte do músculo esfíncter.

Fístulas

A fístula anorretal é uma conexão anormal entre o canal anal e a pele ao redor do ânus. Essa condição ocorre frequentemente como resultado de um abscesso anal pré-existente, que se torna um canal de drenagem contínuo, provocando infecções recorrentes e secreção purulenta.


Sintomas:

  • Secreção purulenta ou sanguinolenta no ânus.
  • Dor ao evacuar ou ao sentar.
  • Inchaço ou presença de um orifício visível ao redor do ânus.
  • Febre e mal-estar, em casos de infecção.


Tratamento:

  • Drenagem de abscessos: Nos casos em que há acúmulo de pus, o abscesso deve ser drenado para aliviar a dor e evitar complicações.
  • Cirurgia (fistulotomia): O procedimento mais comum é a fistulotomia, que envolve a abertura do trajeto fistuloso para que ele possa cicatrizar de dentro para fora.
  • Colocação de sedenho: Um fio de drenagem (sedenho) pode ser colocado para permitir a drenagem e cicatrização, especialmente em casos de fístulas complexas ou profundas.
  • Retalho avançado: Em casos mais complexos, pode ser necessário um procedimento cirúrgico mais avançado, que utiliza um retalho de tecido saudável para fechar a fístula.

Importância do Tratamento Interdisciplinar

As doenças do ânus, embora comuns, podem impactar significativamente a qualidade de vida se não tratadas de forma adequada. Sob a coordenação do Dr. Pedro Paulo Caravatto, o acompanhamento por uma equipe interdisciplinar é fundamental para um tratamento eficaz e duradouro:

  • Dr. Pedro Paulo Caravatto (Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo e Tratamentos Minimamente Invasivos): Realiza o diagnóstico e supervisiona o tratamento das doenças anorretais, determinando a abordagem mais adequada para cada caso e acompanhando a evolução do paciente.
  • Nutricionista: Colabora com o Dr. Pedro para ajustar a dieta do paciente, promovendo o aumento de fibras e líquidos na alimentação, essenciais para evitar a constipação e reduzir a pressão na região anal.
  • Psicólogo: Em alguns casos, o suporte psicológico é indicado para ajudar pacientes que enfrentam dor crônica ou desconforto constante, auxiliando no manejo do impacto emocional e melhorando o bem-estar geral.
  • Fisioterapeuta: Auxilia na recuperação após a cirurgia, especialmente se o paciente tiver dificuldades de mobilidade ou desconforto ao sentar, promovendo exercícios e ajustes para o conforto do paciente.


Esse acompanhamento interdisciplinar liderado pelo Dr. Pedro garante que o paciente receba um tratamento completo e personalizado, com foco na recuperação, alívio dos sintomas e melhoria da qualidade de vida a longo prazo.

Médico especialista em cirurgia do aparelho digestivo e cirurgia bariátrica e metabólica

Dr. Pedro Paulo Caravatto

CRM-SP 113.024 | RQE 62823 - 62824 - 628231

Sou Pedro Paulo Caravatto, especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo, Cirurgia Geral e Cirurgia Bariátrica, com mais de 16 anos de experiência ajudando pacientes a transformar suas vidas. Minha trajetória inclui graduação pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP), além de residência em Cirurgia Geral e Cirurgia do Aparelho Digestivo no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP.


Atuo principalmente na área de cirurgia bariátrica e metabólica, utilizando técnicas avançadas e minimamente invasivas para oferecer um tratamento eficaz, seguro e personalizado. Acredito que cada paciente é único e merece um atendimento que vá além da técnica, com acolhimento e cuidado humanizado. Meu objetivo é ajudar você a alcançar uma vida mais saudável, leve e com mais qualidade, seja por meio de tratamentos clínicos ou cirúrgicos.


Vamos juntos transformar sua saúde e bem-estar de maneira duradoura e com segurança.

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